Чем опасен укус клеща и как избежать трагических последствий

Более поздние симптомы

Необходимо остановить развитие заболевания как можно скорее. Рекомендуется в течение первых 4 суток ввести инъекцию иммуноглобулина. Постепенно вирус распространится по организму, так как попадает в кровоток через клеточные мембраны. В результате укус энцефалитного клеща может стать причиной летального исхода, так как организм реагирует на вирус, а при этом происходит нарушение всех его функций.

Опасность представляет определенный подтип заболевания – дальневосточный. При этом отмечается более агрессивный и быстротечный характер течения болезни. Вирус европейского подтипа воспринимается легче, болезнь протекает плавно. Энцефалитные клещи переносят разные вирусы, включая только что названные. Определить подтип заболевания можно лишь при более поздних проявлениях.

Дальневосточный подтип – симптоматика

Основным видом вредителя, который переносит такую форму вируса, является таежный паразит. Из названия можно заключить, что место его обитания – восточная часть России. Однако отмечается расширение ареала, поэтому представителей данного вида можно обнаружить и в западных регионах. Такая ситуация объясняется просто: вредители закрепляются на жертве и путешествуют вместе с ней до момента, пока их не обнаружат. Намного реже переносит вирус дальневосточного подтипа паразит Павловского.

Признаки энцефалита после укуса клеща при этом следующие:

  • Повышение температуры тела.
  • Интенсивная головная боль, а также головокружения.
  • Онемение конечностей, шеи, затылочной области, спины. Нередко симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются покалыванием на этих участках.
  • Трудно поворачивать головой, любые движения конечностями сопровождаются болью.
  • Негативная реакция на яркий свет, ухудшение качества зрения.
  • Рвотные позывы, постоянная тошнота.
  • Слабость.
  • Нарушения сна.
  • Ухудшение аппетита.
  • Через несколько дней развивающегося энцефалита после укуса клеща у человека (обычно 3-5) может появиться менингит.

Скорость развития болезни высокая. Если не был замечен укус клеща, симптомы у человека будут появляться резко, неожиданно для пострадавшего. Это объясняется стремительным развитием заболевания.

Как проявляется европейский подтип вируса?

Заражение происходит при контакте с лесным европейским паразитом (он же – собачий). Чаще встречается в Европе, однако, учитывая возможность крепко цепляться за жертву, вредители данного вида также распространились по миру. Напасть может паразит в пределах лесополосы и черты города. Значит, нужно постоянно осматривать свое тело, выискивая признаки укуса энцефалитного клеща. Если пораженный участок не был обнаружен вовремя, симптомов развития заболевания постепенно становится больше.

Через некоторое время пострадавший обнаружит последствия укуса энцефалитного клеща:

  • Онемение мышц шеи. Ощущается затвердение мышечной ткани, что затрудняет движения.
  • Лихорадочное состояние: высокая температура, озноб/жар, головные боли, а также болезненные ощущения в суставах.
  • На фоне тошноты пропадает аппетит, появляется рвота.

Такое проявление заболевания наблюдается не более 5 дней, затем симптоматика усугубляется:

  • Сильно болит голова на фоне рвоты и не проходящей тошноты.
  • Признаки укуса лесного энцефалитного клеща у человека проявляются спазмами шейных мышц, затылочной области.
  • Из-за сильной боли повернуть голову становится затруднительно.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Отмечаются судороги.
  • Реакция органов зрения и слуха обостряется.
  • Может развиться паралич.

Нарушения работы нервной системы, которые происходят во второй фазе развития болезни, необратимы. Излечиться от таких проявлений человек уже не сможет.

Медицинская помощь при укусе клеща

При обнаружении укуса клеща следует по возможности быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью к терапевту или инфекционисту. Извлечь его помогут в травмпункте. Также можно позвонить в поликлинику или станцию скорой помощи, чтобы уточнить адрес, по которому следует обратиться.


В медицинском учреждении грамотно извлекут клеща из кожи и подскажут, как действовать далее

Диагностика заражения после укуса клеща

Для выявления клещевой инфекции пострадавший сдаёт в лаборатории целый комплекс анализов:

  • ИФА (иммуноферментное исследование). Сегодня это самый распространённый и наиболее информативный анализ. Показывает, присутствуют ли в организме человека антитела к вирусу или инфекции. Для человеческого организма характерны 2 вида антител: IgG и IgM. Они обнаруживаются в случае появления патогенных микроорганизмов. При обнаружении в анализе белков группы M лечение начинается незамедлительно, ведь это указывает на наступившее заражение.
  • Метод вестерн-блот — применяется для раннего выявления клещевого энцефалита и боррелиоза. Он сходен с ИФА и основан на исследовании венозной крови.
  • Иммунофлюоресцентный метод — наиболее доступный на сегодня анализ. Благодаря низкой стоимости он проводится практически во всех медицинских учреждениях.
  • ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — применяется иногда для уточнения диагноза. Он помогает выявить антитела и в моче, и даже в коже.
  • Анализ спинномозговой жидкости — применяется в редких случаях, когда по результатам других исследований невозможно поставить диагноз.

Лично не приходилось сталкиваться с проблемой укусов клещей, но среди моих знакомых такие, конечно же, есть. Два года назад 9-летнюю дочь моей подруги укусил клещ. Врач аккуратно удалил его пинцетом, место укуса обработал медицинским спиртом с целью дезинфекции, а также малышу внутримышечно был введён гамма-глобулин. Родителям было рекомендовано внимательно следить за состоянием ребёнка, а также за соблюдением постельного режима. Через 10 дней ребёнок сдал анализы, и все облегчённо вздохнули, узнав, что всё позади и ничего страшного не произошло.

Первая помощь при укусе клеща

Если человека укусил клещ, необходимо сразу обратиться в учреждение, занимающееся профилактикой клещевых инфекций. Своевременный визит в пункт серопрофилактики позволит избежать патологий, переносчиками которых являются эти членистоногие. Если человек ранее не прививался против клещевого энцефалита, после исследования крови и насекомого будет введен иммуноглобулин. Действие нужно выполнить за 3 дня с момента укуса. В этой ситуации можно избежать развития заболевания, даже если клещ был заражён энцефалитом.

Заметив на себе присосавшегося клеща, в первую очередь необходимо вытащить его. Это позволит уменьшить риск заражения и снизить вероятность развития аллергической реакции. Оставшуюся рану обрабатывают дезинфицирующим средствам. В его качестве может выступать пятипроцентный йод, водка или спирт. После того, как процедура выполнена, необходимо хорошо вымыть руки.

Извлеченного клеща нельзя выкидывать. Его необходимо поместить пузырек или банку с влажным тампоном, а затем отнести в лабораторию. Если рядом отсутствует пункт серопрофилактики, или человеку неизвестно, где он находится, для недопущения заражения окружающих от насекомого необходимо избавиться. Для этого его нужно сжечь или утопить в кипятке.

Клещевые болезни – какие болезни проявляются после укуса клеща

Клещи – носители многих патогенов, передающихся через укусы. Эти патогены могут вызывать серьезные заболевания: 

  • Клещевой энцефалит (КЭ) – это заболевание, вызываемое вирусом КЭ, которое проявляется менингитом, энцефалитом или обоими сразу. Может привести к летальному исходу.
  • Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi. Эта бактерия может поражать кожу, нервную систему, суставы, сердце, зрение.
  • Прочие болезни. Клещи могут содержать множество патогенов и передавать столько же болезней. 

Около 30% случаев клещевых заболеваний в Европе связаны с клещевым энцефалитом или болезнью Лайма

Заболеваемость вирусными инфекциями в Европе различна. В странах Балтии и во многих частях Восточной Европы существует множество зон риска. До 1980-х годов также была зоной высокого риска Австрия, где ежегодно регистрировалось до 700 случаев КЭ. Благодаря широкому охвату вакцинацией населения Австрии удалось резко сократить количество случаев КЭ. 

Как присасывается и куда кусает чаще всего?

Как правило, клещи нападают на людей и животных по следующей схеме:

  1. Вначале он крепится к будущей жертве при помощи передних ног, на которых расположены специальные крючки. При помощи их он цепляется за одежду человека.
  2. Далее клещ ищет подходящее место, чтобы совершить укус и выпить кровь.
  3. Затем паразит вгрызается в тело человека или животного при помощи огромного рта с двумя наборами крючков. Они впиваются в кожу, разрывают ее и проталкивают внутрь ротовой конус.Именно за счет этих крючков клещ надежно фиксируется на теле своей жертвы, поэтому его достаточно трудно извлечь.
  4. Смесь в слюне клеща разжижает кровь под поверхностью кожи жертвы, что существенно облегчает ему процесс сосания. Он начинает пить ее через ротовой конус, а после заполнения увеличивается в размерах, отваливается и падает.

В целом наиболее излюбленными частями тела, за которые чаще всего кусает клещ, являются:

  • паховая часть;
  • живот;
  • поясница;
  • область подмышек и груди;
  • шея;
  • область ушей и волосистая часть головы.

Анализ крови после укуса


Обнаружив у себя укус клеща, человеку рекомендуется сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Переносчиками именно этих серьезных заболеваний чаще всего оказываются клещи.

Исследование крови на наличие вируса может осуществляться следующими методами:

  • иммуноанализ – кровь человека исследуется на наличие в ней специфических антител к соответствующему возбудителю (энцефалита или боррелиоза);
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Внимание. Делать анализ крови сразу после укуса не имеет никакого смысла

Для получения достоверных результатов должно пройти не менее 10 дней. Причем иммуноанализ должен производиться не раньше 2 недель после нападения клеща.

Как отличить энцефалитного клеща

Вирус энцефалита передается клещам при всасывании крови больного животного и наследственно. Зараженными могут быть особи любого возраста и пола. Отличить паразита-носителя вируса энцефалита и других заболеваний визуально невозможно, выглядит он абсолютно обычно.

Рисунок 5. Лабораторные исследования клещей

Для выявления проводятся лабораторные исследования следующими методами:

  1. Живого клеща исследуют на наличие антигена вируса клещевого энцефалита (Рисунок 5).
  2. По фрагменту паразита выявляют вирусную РНК.
  3. Если клещ уже укусил человека, а сам утрачен, то исследуют кровь, ткани или спинномозговую жидкость потенциального больного.

Следует знать, что в соответствии с исследованиями Сибирского отделения РАН только 6 клещей из 100 заражены вирусом энцефалита. При этом если взять 100 паразитов-носителей и выпустить их на 100 людей, то заболеет лишь малая часть (2-6%).

Причины носят комплексный характер, основные:

  1. Количество впрыснутого вируса (до удаления клеща).
  2. Подтип укусившего паразита (самым опасным считается дальневосточный).
  3. Главная – состояние иммунной системы пострадавшего (очевидно, что чем слабее иммунитет организма, тем выше вероятность заболевания).

У не заболевших начнут вырабатываться антитела вируса клещевого энцефалита, т.е. появится природный иммунитет. Как правило, им обладают: охотники, лесорубы, рыболовы, егеря, заядлые туристы и др., проводящие много времени в условиях дикой природы. Определяется наличие природного иммунитета лабораторными анализами.

Симптомы клещевого энцефалита

Опасность клещевого энцефалита в том, что он проявляет себя не сразу. Инкубационный период длится 1-2 недели. Хорошо, если человек вовремя обнаружил насекомое, извлёк его и отнёс в лабораторию. Там проведут анализы и выяснят, является клещ разносчиком энцефалита или нет.

Однако люди не всегда замечают, что становятся жертвами зудней. Первые признаки энцефалита они принимают за другие болезни и начинают их лечить. Последствия могут быть необратимыми

Поэтому важно знать симптоматику заболевания

Типичными проявлениями заражения являются:

Резкое повышение температуры

На протяжении 2-5 дней градусник будет показывать 38-40°С. Симптомы интоксикации организма: головная боль, слабость, тошнота, рвота. Покраснение кожи в области лица, шеи

Рассеянное внимание, состояние оглушённости.. Нередки случаи, когда заболевание протекает бессимптомно

После резкого ухудшения самочувствие нормализуется, и человек чувствует себя здоровым. Однако инфекция продолжает поражать серое вещество головного мозга

Нередки случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. После резкого ухудшения самочувствие нормализуется, и человек чувствует себя здоровым. Однако инфекция продолжает поражать серое вещество головного мозга.

Опасности и последствия заболевания клещевым энцефалитом индивидуальны. Одни пациенты после выздоровления чувствуют себя абсолютно здоровыми. У других наблюдаются нарушение когнитивных функций или паралич.

Клиника болезни Лайма

По клиническим симптомам болезнь Лайма подразделяется на 3 стадии — ранняя локализованная, раннее распространенная и поздняя хроническая инфекция. При раннем локализованном заражении у 70–80% пациентов развивается мигрирующая эритема — наиболее частый и самый ранний клинический признак болезни Лайма, обычно возникающий в течение 1-2 недель после укуса клеща. 

Вначале появляется красное пятно или папула, которое увеличивается в течение нескольких дней или недель, пока не появится большое круглое эритематозное поражение, часто диаметром от 5 до 70 см (в среднем около 15 см). Часто сыпь имеет равномерную эритематозную форму с образованием очага поражения с полым центром (иногда в центре могут быть везикулярные или некротические участки). Мигрирующая эритема обычно протекает бессимптомно.

Мигрирующая эритема

Наиболее частым признаком ранней стадии болезни Лайма является множественная эритема. Вторичные кожные поражения, которые развиваются через 3-5 недель после укуса клеща, состоят из множественных круговых эритематозных поражений, похожих на первичное поражение, но меньшего размера. 

Другие довольно распространенные клинические признаки включают: 

  • раннюю неврологическую болезнь Лайма (нейробореллез);
  • миоперикардит и артрит, вызванный болезнью Лайма. 

Ранний нейробореллез проявляется параличом лицевого нерва, лимфоцитарным менингитом и радикулопатией, а миоперикардит обычно проявляется различными формами блокады сердца. Поражение сердца, вызванное болезнью Лайма, и ранний нейробореллез возникают в течение нескольких недель или месяцев после укуса клеща. Системные симптомы ранней стадии болезни Лайма включают лихорадку, миалгию.

Поздняя хроническая стадия болезни Лайма, которая возникает через несколько месяцев после первичного заражения (обычно более 6 месяцев), характеризуется артритом (моноартритом или олигоартритом). Наиболее часто поражены крупные суставы, особенно коленные. Сустав становится опухшим, болезненным, но сильной боли, связанной с септическим артритом, обычно не бывает.

Течение болезни: как происходит заражение мозга

Человек заражается при укусе инфицированным клещом. Первичное размножение вируса происходит в макрофагах (гигантские иммунные клетки врожденного иммунитета), затем он попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Вторая волна размножения вируса происходит в лимфоидной ткани, после чего вирионы поражают двигательные нейроны преимущественно шейного отдела спинного мозга, в части случаев – некоторые участки головного мозга. В результате пораженные нейроны не могут передавать сигналы в мышцы, и человек теряет способность двигаться — развивается паралич.

Инкубационный период для вируса клещевого энцефалита колеблется в пределах от 4 до 14 дней. После его завершения инфекция начинает давать о себе знать в виде головной боли, болей в мышцах, повышения температуры тела и других симптомов (рис. 5).

Рисунок 5. Симптомы клещевого энцефалита. Источник

Во время болезни часто наступает временное облегчение, после которой у трети заболевших на фоне повторного повышения температуры тела развиваются явные симптомы поражения центральной нервной системы – угнетение сознания, двигательные и/или чувствительные нарушения, судороги.

Клещевые пятнистые и геморрагические лихорадки

Укус клеща при определенных обстоятельствах может стать причиной появления той или иной разновидности пятнистой или геморрагической лихорадки. Эти заболевания, как правило, имеют четкую привязку к конкретной местности. Они провоцируются определенными типами микроорганизмов, передающимися через укус клеща.

К примеру, группа пятнистых лихорадок развивается вследствие заражения организма человека риккетсиями. К наиболее распространенным типам относятся:

  • средиземноморская лихорадка;
  • клещевой сыпной тиф Северной Азии,
  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • везикулярный риккетсиоз.
  • дальневосточный клещевой риккетсиоз;
  • африканская лихорадка клещевого укуса.

Несмотря на то, что эти заболевания вызывают разные виды риккетсий, все же клинические проявления у них схожие. К наиболее характерным симптомам пятнистых лихорадок относятся:

  • образование папулы;
  • появление очага некроза и струпа;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • бессонница;
  • покраснение кожных покровов;
  • сыпь;
  • увеличение печени;
  • конъюнктивит;
  • склерит;
  • гиперпигментация кожи на месте очагов высыпаний.

Большинство разновидностей пятнистых лихорадок имеет доброкачественный характер течения. Исключением является пятнистая лихорадка Скалистых гор. При направленном медикаментозном лечении можно значительно снизить проявления острого периода течения болезни.

Как правило, они развиваются вследствие попадания в организм человека определенных типов арбовируса.

Как правило, повышенная заболеваемость тем или иным видом геморрагической лихорадки наблюдается в определенном регионе, где имеются природные очаги распространения инфекции. Самыми опасными считаются омская и крымская разновидности геморрагической лихорадки. Характерные проявления омской геморрагической лихорадки начинают нарастать после завершения инкубационного периода, который длится от 2 до 4 дней. У больного наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • сильная головная боль;
  • мышечная слабость и боли;
  • заторможенность и апатия.

Вирус в этом случае поражает преимущественно надпочечники, нервную систему и кровеносные сосуды. После первого острого периода наблюдается затухание болезни и ее повторный рецидив. Увеличение численности вируса в организме человека при условиях сниженного иммунитет может иметь фатальные последствия. У некоторых больных на фоне этого заболевания наблюдается нарушение работы сердца.

Поражение нервной системы нередко становится причиной развития менингоэнцефалита. Кроме того, могут иметь место признаки нарушения работы почек. При тяжелом течении на восстановление здоровья может потребоваться длительное время. Крымская геморрагическая лихорадка является еще более опасным заболеванием. Оно сопровождается двухволновой лихорадкой. После завершения инкубационного периода, который может длиться от 1 до 14 дней, у пострадавшего от укуса клеща начинают проявляться следующие симптомы:

  • стремительное повышение температуры тела;
  • геморрагическая сыпь на слизистых оболочках и коже;
  • кровоизлияния в местах инъекций;
  • желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
  • кровохарканье.

Помимо всего прочего, могут нарастать признаки поражения головного и спинного мозга. В зависимости от интенсивности и скорости нарастания тромбогеморргаческого синдрома зависит исход течения болезни. Смертность при этом заболевании чрезвычайно высока.

Диагностика

Клещевой энцефалит подтверждается симптомами / признаками, указывающими на менингит или менингоэнцефалит, микробиологическими признаками инфекции вируса клещевого энцефалита (наличие специфических антител IgM и IgG) и увеличением количества клеток спинномозговой жидкости (> 5 × 106 клеток / л) (13).

Показания крови и спинномозговой жидкости у пациентов с КЭ неспецифичны. 

  • В первой (виремической) фазе примерно у 70% пациентов выявляются лейкопения и / или тромбоцитопения. 
  • Во второй фазе заболевания может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов (редко> 15 × 109 / л), скорости оседания эритроцитов. Уровень С-реактивного белка, обычно в пределах нормы, но может увеличиваться в тяжелых случаях. 

Анализы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обычно показывают повышенное количество лейкоцитов (обычно менее 500 клеток / мм3), нормальный уровень глюкозы и нормальный или слегка повышенный уровень белка. 

Анализы спинномозговой жидкости

В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, которые в течение 24–48 часов превращаются в лимфоциты. Повышенное количество лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких недель после клинического улучшения.

Иммуноферментный анализ (ELISA) может обнаруживать специфические антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости и подтверждать инфекцию вируса клещевого энцефалита (высокочувствительный и специфический метод тестирования)

Важно выбрать подходящее время для проведения теста, поскольку тест на специфические антитела может быть отрицательным в начале заболевания. . У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV)

Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV). Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита могут быть обнаружены в сыворотке в течение нескольких месяцев (до 10 месяцев или даже дольше) после острой инфекции, а антитела IgG к EEV сохраняются на протяжении всей жизни. В спинномозговой жидкости специфические антитела IgM и IgG выявляются на несколько дней позже, чем в сыворотке крови (почти во всех случаях к 10-м суткам). 

Следует иметь в виду, что ИФА на антитела к вирусу клещевого энцефалита класса IgM или IgG могут быть ложноположительными, если человек был инфицирован или инфицирован другими флавивирусами или был вакцинирован против желтой лихорадки или японского энцефалита.

В начале неврологических симптомов и признаков EEV уже удаляется из крови (вирус клещевого энцефалита обнаруживается в крови в начальной, но не в менингоэнцефалитической фазе заболевания) и только в исключительных случаях обнаруживается в спинномозговой жидкости. Таким образом, выделение EEV из крови и обнаружение вирусной РНК с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в крови и спинномозговой жидкости пациентов с EE имеют ограниченное диагностическое значение и обычно не используются в клинической практике. 

Другие тесты, такие как компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография, помогают выявить признаки повреждения паренхимы мозга, но не очень специфичны.

Клещевой энцефалит ????

Это заболевание вирусного характера. Развивается вследствие заражения патогенными частицами, переносчиком которых является клещ. Намного реже заражение происходит при употреблении термически необработанного козьего или коровьего молока. Причина – вирус клещевого энцефалита.

Болезнь чаще развивается постепенно:

При развитии такой болезни от клеща у человека иногда стремительно ухудшается состояние (при дальневосточном типе энцефалита). Ее считают одной из наиболее опасных, так как есть риск нарушения дыхания, что потребует интубации трахеи, перехода на искусственную вентиляцию легких. При такой клещевой инфекции проводится симптоматическое лечение, но за состоянием пострадавшего должны наблюдать специалисты стационарного отделения больницы. Чаще всего для более быстрого устранения симптомов назначают глюкокортикостероидные препараты.

Вера, 32 года, г. ТулаЗнала, что паразиты являются переносчиками энцефалита, но морально не была готова к тому, что сама заражусь при укусе. Через 10 дней у меня появились признаки простуды, а когда температура поднялась до 39°С, вызвала врача на дом, он поспрашивал, оказалось, это связано с укусом клеща. Сразу поехала в больницу, но все обошлось без осложнений.

Клещевой энцефалит представляет серьезную опасность для здоровья человека

Диагностика и лечение

Чтобы выявить энцефалит, необходимо провести исследование крови. Однако результат удастся получить не сразу после укуса. Болезнь подтвердится лишь спустя 2 недели. Наиболее достоверным способом диагностики патологии выступает люмбальная пункция. Забор материала на исследование производится между отростками 3 и 4 поясничного позвонков. Затем спинномозговая жидкость направляется на анализ. Полученные результаты сравниваются с установленными нормами. Исследование будет готово через неделю. Существует и ряд других методов, которые позволяют получить итоговый результат быстрее. В список входят:

  • встречный иммунофорез;
  • флюоресцирующие антитела;
  • ПЦР.

Если у пациента проявился энцефалит, лечение будет зависеть от симптомов. Они могут существенно различаться. Обращаться к специалисту необходимо даже людям, которые ранее были привиты. В течение острого периода заболевания назначается постельный режим. Больного помещают в стационар. Там он должен находиться до того момента, пока симптоматика не исчезнет. Дополнительно необходимо соблюдать диету. Ее разрабатывают индивидуально. Она зависит от степени поражения печени и желудочно-кишечного тракта. Дополнительно рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Она требуется для улучшения функционирования печени и надпочечников.

Для борьбы с заболеванием применяется противоэнцефалитный иммуноглобулин. Положительный эффект заметен уже через один-два дня. После его введения наблюдается снижение температуры до нормы, менингеальные симптомы проявляются слабее, а общее состояние больного улучшается. Иногда противоэнцефалитный иммуноглобулин заменяют:

  • лейкинфероном;
  • гомологичным полиглобулином;
  • реафероном;
  • сывороточным иммуноглобулином;
  • рибонуклеазой.

Для борьбы с воздействием токсинов применяют витамины, хлорид натрия и глюкоза. Все вещества вводятся внутривенно. При некоторых разновидностях патологии назначаются дополнительные методы лечения. Если заболевание не затронуло черепные нервы, и расстройство сознания отсутствует, врач пропишет употребление преднизолона. Одновременно назначаются щадящая диета и соли калия.

Отличия видов клещей-переносчиков энцефалита от родственных видов

Есть заблуждение, что энцефалитный клещ — это некий подвид, имеющий особенные характерные черты и признаки. Любой клещ, который является переносчиком энцефалита, становится энцефалитным. Если сравнить, как выглядит энцефалитный клещ и обычный паразит по фото, становится ясно, что никакой видимой разницы между ними нет. Неверно и утверждение, что энцефалит сокращается срок жизни насекомого-переносчика

Вирусная инфекция использует клеща в качестве промежуточного владельца и никак не влияет на продолжительность жизни насекомого.Не стоит недооценивать важность лабораторного исследования клеща, который укусил вас или вашего питомца. Если лаборатория подтвердит наличие вируса энцефалита у паразита, врачу будет проще назначать курс лечения пострадавшему.

Если исследование клеща провести невозможно, диагностировать энцефалит можно двумя методами: с помощью МРТ и путем исследования спинномозговой жидкости. В первые дни течения заболевания каждый час на счету, поэтому результаты теста на вирус из лаборатории могу предотвратить опасность для жизни пациента быстрее, чем клинические исследования.

Хроническая форма и осложнения вирусного энцефалита

Укус клеща энцефалитного и не энцефалитного между собой на глаз никак нельзя различить, в отличии от укуса клеща, инфицированного боррелией, после которого возможна местная воспалительная реакция. Подробнее о лечении боррелиоза и болезни Лайма…

Симптомы ОСТРОГО вирусного клещевого энцефалита могут развиваться в следующем порядке:

  • слабость в конечностях – параличи, парезы
  • слабость в шее со свислой головой
  • онемение кожи, в основном, лица и шеи, реже в других отделах тела
  • повышение температуры, даже значительное
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • утомляемость, нарушение сна
  • изменения на коже и слизистых в виде покраснения, в основном в верхней части туловища и головы, лица
  • мышечные боли
  • тяжёлые состояния с угнетением сознания, вплоть до комы.

ХРОНИЧЕСКИЙ вирусный клещевой энцефалит обычно не дает столь яркой симптоматики, а без лечения может запустить каскад аутоиммунных реакций, похожих по клинической картине на рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит, полиневропатию и т.д. 

Как удалить клеща?

Если Вы обнаружили присосавшегося клеща — извлеките его как можно скорее! Предпочтительно проводить удаление клеща в медицинской организации. Однако затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм. Поэтому если нет возможности быстро обратитьсяза медицинской помощью, то удаление клещаможно провести самостоятельно.

Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

В настоящее времяв продаже появились специальныеприспособления для удаленияклещей. У этих приспособлений естьдва основных преимущества перед пинцетами, первое — фактически никогдав кожене остаются части головы, второе — так как тело клеща не сдавливается, соответственно уменьшается риск заражения клещевыми инфекциями.Клещ вставляется между зубьями приспособления, далее его слегка потягивают и выкручивают. Более подробно о различных видах специальных приспособлений для удаления клещей можно узнать на сайте encephalitis.ru (энцефалит.ру)

Если под рукой нет пинцета или специального приспособления, то клеща можно удалить ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении, при этом немного подтягивая вверх.

Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Такие средства не будут способствовать самостоятельному отпаданию клеща, но могут повлиять на результат исследования.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.

Где провести исследования клеща и как его доставить?

Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать!!!

Его необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты (бинта) и закрыть флакон плотной крышкой. Для ПЦР-диагностики пригодны клещи, как в живом, так и в неживом виде.

В лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области», расположенной по адресу: г. Калуга, ул. Чичерина, 1а проводится комплексное исследование клещей на возбудителей инфекций, передающихся клещами: боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз — стоимость870 руб. Клещи, снятые с животных не исследуются (при обнаружении клеща на домашнем животном следует обратиться к ветеринару)! Также в лаборатории проводятся исследования крови на инфекции, передающиеся клещами: боррелиоз – стоимость 620 руб., клещевой энцефалит – 480руб.. 

C 2015 г. в лаборатории особо опасных инфекций проводятся бесплатные исследования крови от людей на боррелиоз и вирусный клещевой энцефалит в рамках оказания услуг по полису ОМС при наличии направлений врачей поликлиник государственных медицинских организаций.

Лаборатория особо опасных инфекций (ул. Чичерина, 1А) тел. 55-01-09, 55-43-05,  прием анализов ежедневно с 8-00 до 15-42, обед с 12-00 до 12-30,    выдача результатов анализов с 14-30 до 15-30.

Если в клеще обнаружены возбудители инфекционных заболеваний, следует немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения медицинского осмотра и назначения курса лекарственных препаратов для профилактического лечения.  Через 1,5 месяца после антибиотикопрофилактики рекомендуется провести исследование крови.

Диагностика клещевого энцефалита

Поможет установить диагноз правильно собранный эпидемиологический анамнез

Пребывание больного в лесу, сведения о присасывании клеща и употребление в пищу сырого козьего молока — главные моменты, на которые необходимо обратить внимание.
Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки заболевания.
Выявление антител к вирусу клещевого энцефалита с применением иммуноферментного метода (ИФА).
Нарастание титра антител с применением РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Нарастание титра антител в 4 раза — важный диагностический признак клещевого энцефалита

Антитела IgG специфичны для клещевого энцефалита.
Выделение вируса клещевого энцефалита бактериологическим методом (методом посева на питательную среду).

Вирусы клещевого энцефалита и антитела к их антигенам обнаруживаются уже на первой неделе заболевания.

Рис. 22. На фото вирусы клещевого энцефалита.

Где обитает энцефалитный клещ?

Из всех видов только иксодовые клещи выбирают в качестве пищи кровь человека, птиц, теплокровных животных. Это мелкое паукообразное, в голодном состоянии не превышающее нескольких миллиметров. В сытом состоянии размеры клеща увеличиваются, причём самка обычно больше самца.

Опасные болезни, такие как энцефалит и боррелиоз, переносят два вида клещей: европейский лесной и таёжный. Живут они в траве и высоких кустарниках, предпочитают участки леса, заросшие высокой травой (от 7 см и выше). Чем ниже трава, тем это место безопаснее для человека и  животных. Также клещи не остаются на вытоптанных полянках или асфальтированных участках.

Тип леса для иксодового клеща практически не имеет значения, они водятся и в еловом, и в берёзовом, и в смешанном лесах. Не любят они только хвойный лес. Обитают энцефалитные клещи и на пастбищах, лугах, на обочинах дорог и даже в городских скверах и парках, их ареал обитания в России не ограничен только лесом.