Слышу голоса в голове: что с этим делать

Работа со стереотипами

Согласно опросам ВЦИОМ, 70% россиян имеет лишь общее представление о шизофрении и только 20% понимает, как она проявляется. При этом почти 40% опрошенных полагает, что шизофреника следует изолировать от общества. Есть и обратная проблема. Сами больные до последнего отрицают свою болезнь, так как боятся общественного осуждения.

Представленные результаты во многом обусловлены непониманием сути проблемы. Часть людей считает, что шизофреники агрессивны и опасны для общества. Другие уверены, что у таких пациентов происходит раздвоение личности, а потому они непредсказуемы. Первое утверждение верно лишь на малую долю. Во-первых, больной шизофренией, действительно, может выказывать агрессию, но это бывает редко и зачастую она направлена на него самого.

Во-вторых, обычно шизофреник, если и идет на противоправное деяние, то в состоянии опьянения или в поисках наркотической дозы. Алкоголизм и наркомания в таких случаях становятся следствием асоциализации, которая может быть отчасти вызвана сложившимися стереотипами о шизофрении.

Что касается раздвоения личности, то оно является другим заболеванием — диссоциативным расстройством личности, которое практически ничего общего с шизофренией не имеет. При раздвоении личности у человека в одном теле живут несколько персонажей, у каждого из которых — свой пол, возраст, привычки, убеждения и пр. Такие пациенты часто совершают преступления, но само заболевание встречается крайне редко.

При шизофрении у человека сохраняется одна личность, даже если он считает себя Наполеоном. Патология вызывает поражение мышления, в результате чего больной неправильно воспринимает мир и самого себя в нем. В тяжелых случаях он просто замыкается и остается в своих фантазиях.

Правила работы и возможности человеческого мозга

Не напрасно считается, что это одна из важнейших систем, без которой невозможно жить. Он осуществляет массу функций, поддерживающих жизнедеятельность человека. Благодаря ему люди без труда приспосабливаются к условиям окружающей среды, слышат, говорят, чувствуют. Возможности человеческого мозга можно перечислять бесконечно. То, как работает мозг, интересный и сложный процесс, от правильного функционирования которого зависит вся внутренняя система организма человека. Ему присущи такие задачи как:

• анализ поступающей информации, предоставленной органами чувств;
• координация движений;
• слежка за функционированием систем, органов и клеток;
• контроль чувств и эмоций;
• наличие внутренних часов, регулирующих ритмы сна;
• реакция на вирусы или инфекцию, посылая человеку сигнал в виде повышения температуры или иных рефлексов;
• ответ за воображение, творчество.

В отличие от животных, разум дает людям способность к мышлению, оперированию нравственными и моральными категориями. Умственная деятельность осуществляется двумя полушариями – левым и правым. Левое отвечает за логическое и техническое мышление.

Правое – способствует творческой работе и визуализации, то есть направлено на гуманитарное развитие. И как бы то ни было странно, левая часть отвечает за движения правой стороны тела, в то время как правая управляет противоположной. Попробуйте задействовать оба полушария вместе и увидите, что способности к запоминанию информации выросли во много раз.

Наш ум вообще способен запоминать больше, чем самая прогрессивная техника. Исследования ученых показали, что ему под силу вместить от 3 до 1000 терабайт. Именно поэтому многие называют его самым мощным «естественным компьютером». Еще одной удивительной способностью человеческого мозга является самовосстановление – новые нейроны и нервная ткань постоянно регенерируют на протяжении всей нашей жизни. Даже после такого серьезного заболевания, как инсульт, орган может заменить поврежденные участки новыми.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Виды

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов

Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

• травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
• неполноценное лечение насморка, простуды;
• заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
• ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
• чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
• последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
• аномалии строения пазух и носоглотки;
• травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
• полипозные или аденоидные вегетации;
• наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
• патологии, снижающие иммунную защиту;
• опухолевые процессы;
• лучевое воздействие;
• нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций. Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

• Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
• Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Как общаться

Один из симптомов шизофрении — стремление к одиночеству. Замкнутость становится особенно выраженной после психоза или непосредственно перед его развитием. По этой причине оставлять больного надолго наедине с собой не рекомендуется. Желательно больше с ним разговаривать. Беседы на отвлеченные или интересные для пациента темы помешают ему погружаться в свой внутренний мир.

Можно сформулировать несколько основных правил общения с шизофреником:

• Говорить медленнее. Помните, что у человека могут быть нарушены когнитивные функции. Возможно, он хуже усваивает информацию. Но при этом не стоить обращаться с ним, как с ребенком, объясняя все слишком детально. Он не должен ощущать покровительственный или наставнический тон в Вашем голосе.
• Не критиковать. Общаться без споров сложно даже здоровым людям. Нередко и близкие друзья ссорятся из-за разных религиозных или политических убеждений. Вступать в словесные перепалки с шизофреником не стоит. Также старайтесь не критиковать его суждения, даже если они Вам кажутся абсурдными.
• Не повышайте голос. Крики и ругань нормальному общению способствовать не могут. Беседа должна быть продуктивной. Нельзя, чтобы пациент после разговора ушел в себя и стал прокручивать в голове ссору до бесконечности.
• Не забывайте о больном. Никогда не разговаривайте в присутствии пациента так, словно бы его нет рядом. В большинстве случаев он все прекрасно понимает, так как находится в сознании. Если нужно побеседовать с кем-то о пациенте, сделайте это в его отсутствие.
• Не усиливайте бред больного. Ему может казаться, что его преследуют. Не пишите сообщения другим людям в его присутствии. Не смейтесь над бредовыми идеями, связанными с манией величия. Выработайте план поведения на случай панической атаки у больного. Допустим, он считает, что за ним следят спецслужбы. Не пытайтесь его переубедить в этом. Он перестанет Вам доверять. Лучше выслушайте и попробуйте понять, как ему помочь.

Необходимо разделить человека и его заболевание. Снисходительного отношения он, вероятно, не потерпит. Также ему не понравится, что с ним обращаются, как с ребенком. В состоянии ремиссии шизофреник зачастую ничем не отличается от обычных людей. Он может работать и даже воспитывать детей.

Необычное отношение к больному будет подчеркивать «необычность» самого пациента. Это помешает социализации. Если вы тем или иным способом станете напоминать ему, что он болен и ему чего-то нельзя, он никогда не сможет почувствовать себя полноценным членом общества.

Научитесь замечать синхронности.

Ещё один эффективный способ развития интуиции – это признание синхронности, которая обязательно присутствует в нашей жизни.

Как только мы начинаем отмечать удивительные совпадения, которые происходят вокруг, или возникающее чувство дежаввю, то сразу же «выходим на связь» со своей интуицией. Для нас это шанс расти и процветать…

Но если мы пропускаем эти слабые сигналы или прекращаем обращать внимание на все попытки Вселенной установить с нами контакт, то утрачиваем способность слушать свой внутренний голос и пользоваться подсказками интуиции. «Синхронности – это вовсе не случайности или совпадения

Это голос нашей интуиции, которая обращается к нам с невидимого, но реально существующего мира. Вот почему рыба плывёт против течения (так ей намного легче преодолевать расстояния), птицы летят на юг, а звери – впадают в спячку зимой. Всё в нашем мире интуитивно тяготеет к тому, что для него будет лучше. Человек – не исключение

«Синхронности – это вовсе не случайности или совпадения. Это голос нашей интуиции, которая обращается к нам с невидимого, но реально существующего мира. Вот почему рыба плывёт против течения (так ей намного легче преодолевать расстояния), птицы летят на юг, а звери – впадают в спячку зимой. Всё в нашем мире интуитивно тяготеет к тому, что для него будет лучше. Человек – не исключение.

Разница состоит только в том, что мы принимаем сознательное решение – следовать своей интуиции или нет. Следовательно, если вы хотите пользоваться своим шестым чувством – перестаньте сопротивляться вибрациям и доверяйте своей интуиции», – Соня Шокет.

Изменения в головном мозге

Появление новых методов исследования, главным образом, МРТ, КТ и ЭЭГ, позволило получить довольно много интересных данных о шизофрении. Если говорить простыми словами, ученые смогли узнать, как выглядит мозг человека, у которого есть шизофреническое расстройство.

Оказалось, что почти у всех шизофреников наблюдаются атрофические процессы в следующих областях:

• медиальные височные доли;
• гиппокамп;
• миндалины;
• верхняя височная извилина;
• парагиппокампальная извилина.

Кроме того, у всех больных было выявлено увеличение бокового желудочка и уменьшение серого вещества в префронтальной коре, височных долях и передней поясной извилине.

Эта информация позволяет объяснить некоторые симптомы шизофрении. Так, поражение гиппокампа, который отвечает за кратковременную память и пространственно-временную ориентацию, обусловливает развитие слабоумия при шизофрении. Нарушения в префронтальной коре отражаются на когнитивных функциях и т.д.

Таким образом, доктора, наконец, смогли увидеть, что происходит с головным мозгом пациента, у которого есть шизофрения. Но ответ на главный вопрос, связанный с этиологией заболевания, пока не получен. Разве что теперь врачи способны выявить шизофреническое расстройство на ранней стадии, то есть до его обострения, которое и приводит к основным проблемам в жизни больного-шизофреника.

Как определить, что у вас депрессия?

Иногда депрессивное нарушение путают с обычным плохим настроением вследствии каких-либо сложных жизненных обстоятельств. Специалисты говорят о том, что если подавленное состояние у человека не проходит дольше 2 недель, то его можно считать депрессией. Бывает, что она никак не связана с жизненными трудностями и вызвана исключительно биохимическими проблемами в организме. 

Депрессия — довольно опасное состояние. В это время многие ситуации начинают казаться безвыходными. Зачастую выходом начинает казаться суицид. 

Для того чтобы выйти из депрессии необходимо грамотное лечение. Оно заключается в сочетании медикаментозной терапии и психологической коррекции. Длительность лечения напрямую зависит от степени сложности состояния человека — от нескольких недель до нескольких лет. 

Настройтесь и слушайте интуицию.

Как только вы настроитесь на соответствующую волну и начнёте прислушиваться к вибрациям, то откроете для себя, что ваше тело также умеет общаться с вами. Это может происходить самыми разными способами, включая ощущения в кишечнике и прочее. Знайте – это «говорит» ваша интуиция.

Как только будете жить подлинной жизнью, легко и непринуждённо, – сразу же почувствуете себя спокойно и расслаблено.

Вам откроется удивительная лёгкость, прибудет энергия, а тело освободится от напряжённости и болей.

«Если вы – на верном пути и живёте так, как подсказывает душа, то сразу же чувствуете себя умиротворёнными, спокойными и гармоничными. Ваше сердце бьётся уверенно, вы полны сил и энергии. Стресс, боли и тревоги – уходят», –Соня Шокет.

Профилактика у взрослых

Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:

• Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
• Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
• При наличии аллергии – обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
• Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
• Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
• Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
• Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
• Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.

Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.

После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.

Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение

Слуховые

Слуховые галлюцинации при шизофрении — один из самых частых симптомов. Больные слышат голоса, которые либо дают указания, либо ругаются, либо просто комментируют действия человека. В голове пациента могут разворачиваться целые диалоги, невольным слушателем которых он и становится.

Слуховые галлюцинации бывают нескольких видов:

• акоазмы — шум, выстрелы, музыка, трески, шаги и т.д.;
• фонемы — обрывки слов или слоги;
• односторонние — просто голоса;
• двухсторонние — диалог с голосом;
• вербальные — голоса несуществующих людей.

По аналогии со зрительными выделяют гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Но одними из самых опасных для больного и окружающих являются императивные. Они связаны с приказами, которые человек получает от голоса. Он может приказать как напасть на кого-нибудь, так и навредить себе.

В медицинской практике известны случаи, когда матери под влиянием голосов убивали собственных детей. Поэтому следует показать больного врачам как можно скорее. Проблема в том, что сам он может себя больным и не считать.

Со стороны выявить слуховые галлюцинации не просто, однако можно обратить внимание, что человек постоянно разговаривает сам с собой, прислушивается, говорит шепотом и переспрашивает. Также он, вероятнее всего, будет часто переводить взгляд слева направо, пытаясь найти своего «собеседника»

Лечение антибиотиками

Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.

Как правильно установить диагноз?

Своевременно отличить шизофрению от депрессивного расстройства позволяют:

• патопсихологические исследования;
• ряд лабораторных тестов;
• клинико-анамнестические обследования;
• инструментальный анализ. 

Очень часто в процессе диагностики врачи используют такой тест, как шкала Занга. Он дает возможность выявить многие признаки клинической депрессии. 

Немалое значение уделяют клинико-анамнестическому обследованию. Во время него специалист беседует с пациентом и выявляет различные стороны клинической картины, определяет ее сложности и ряд симптомов. Все это помогает постановке диагноза. 

Лечение

Есть два основных направления в лечении шизофрении. Первое — медикаментозное. Оно применяется как в период активной, так и негативной фазы. Во время обострения больному назначают нейролептики, которые помогают подавить усиленную выработку дофамина и других нейромедиаторов. Это позволяет устранить бред, галлюцинации и двигательные расстройства.

Во время негативной фазы человеку могут потребоваться антидепрессанты, которые повышают уровень нейротрансмиттеров. Благодаря этому пациенту становится проще мотивировать себя на те или иные действия.

Лекарственная терапия продолжается даже в тот период, когда больной не находится в больнице и не ощущает никаких признаков заболевания. Следует четко придерживаться дозировки и не отменять самовольно лекарства. Но проблема в том, что почти 75% пациентов забрасывает терапию в течение двух лет после выписки из лечебницы. В результате формируется резистентность к лекарствам, и повышается риск развития обострения. Причем второй раз оно протекает тяжелее, чем в первый.

Второе направление лечения — психотерапия. Зачастую практикуются когнитивно-поведенческие методы. Первым делом нужно помочь пациенту принять болезнь. Только после этого он сможет научиться с ней жить. Далее начинается реабилитация. Врач ищет факторы, которые могут спровоцировать обострение и учит больного справляться с ними.

Консультацию у психиатра проходят и родственники больного. Им предстоит научиться правильно взаимодействовать с шизофреником и по первым симптомам определять начало обострения. Также в числе их задач — мотивирование пациента. Они должны способствовать тому, чтобы он вел здоровый образ жизни, принимал лекарства, работал и старался повысить качество своей жизни.

Когда еще бывают галлюцинации

Одна из проблем данного симптома заключается в том, что люди опасаются о нем говорить. Нередко они понимают, что с ними что-то не так, но не решаются признаться окружающим, так как не хотят прослыть шизофрениками. Однако галлюцинации — не такой уж специфический признак.

Он наблюдается при:

• биполярном аффективном расстройстве;
• эпилептических психозах;
• алкогольном делирии;
• локальных поражениях мозга;
• нейродегенеративных заболеваниях;
• приобретенной глухоте и т.д.

Также галлюцинации вызываются людьми искусственно с помощью галлюциногенных грибов и таблеток.

Любая форма шизофрении требует дифференциальной диагностики, даже если наблюдается большинство типичных признаков для этой патологии.

Что делать, если лечение не помогает?

Прежде всего, необходимо разобраться с причинами. Возможно, диагноз или терапия были выбраны неправильно.

Кроме того, в ряде случаев у пациента могут наблюдаться побочные явления от приема нейролептиков. Это главные средства медикаментозной терапии при психических расстройствах, которые хорошо справляются с такими проявлениями, как бред и галлюцинации. Но у некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты. Один из них — это нейролептическая депрессия. Она сопровождается меланхолией и психической анестезией. 

Первыми ее признаками выступают: 

• тревожность;
• чувство беспокойства;
• волнение.

С течением времени эти признаки усиливаются. Пациент начинает чувствовать, что тревога будто разъедает его изнутри. Это выражается и внешне, в динамике его двигательной активности. Кажется, что он ни минуты не может находиться на одном  месте, часто меняет позы и ходит туда-сюда. 

Еще одной особенностью нейролептической депрессии являются экстрапирамидальные (экстрапирамидные) симптомы. Они появляются в виде тремора, гиперкинезов, синдрома трясущихся рук. У пациента фиксируются повышенная степень агрессии, раздраженность, нарушения сна. 

Для того чтобы ликвидировать нейролептическую депрессию применяют антидепрессанты. Их подбирают в комбинации с конкретно взятыми нейролептиками, тогда они компенсируют побочные эффекты от этих средств. 

В ряде случаев причиной психотической депрессии может оказаться излишняя блокировка дофаминовых рецепторов в результате приема антипсихотиков. В этом случае лучше снизить их дозировку или перейти на другой препарат. ,

Кроме того, многочисленные исследования подтверждают тот факт, что отличный эффект при борьбе с депрессией оказывает физическая активность. Спорт очень благотворно влияет на состоянии пациентов, поэтому он обязательно должен присутствовать в их жизни. 

Что можно сделать

Если вам не нравится звук собственного голоса или он изменился, фониатр Эмиль Аветисян советует исключить заболевания голосового аппарата. Он отмечает, что к фониатру можно обратиться, если изменения в голосе держатся неделю или больше. «Задача врача — понять, нет ли в той или иной части голосового аппарата каких-то физиологических проблем: со связками, дыхательной системой, прикусом. Другие причины могут быть связаны с желудочно-кишечным трактом. Голос меняют и синусит, ринит, тонзиллит или ангина». Также врач отмечает, что голос зависит от уровня гормонов. «Если обращается женщина, то фониатр обязательно должен спросить про цикл и приём оральных контрацептивов. Если есть проблемы с уровнем гормонов, то специалист посоветует прибегнуть к помощи эндокринолога», — рассказывает он.

Если проблем со здоровьем нет, то изменить голос можно с помощью фонопеда. «Фониатр — это врач, а фонопед — это педагогический работник, — объясняет Аветисян. — Он поможет справиться с нарушением дыхания, которое напрямую влияет на речь». Но если и там проблемы нет, то можно обратиться к речевым педагогам или специалистам по сценической речи. «Фонопеды работают с людьми, которые не могут координировать дыхательно-речевой цикл. Речевые и вокальные педагоги помогут сделать речь красивее — такой запрос есть у тех, кто хочет петь, выступать на сцене или быть оратором».

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Как отличить депрессию от шизофрении?

Между этими патологиями есть немало отличий. Чем же они различаются? 

• В отличие от депрессии, шизофрения неизлечима. Чаще всего это заболевание  врожденное и наследственное, его приступы можно купировать правильно подобранной терапией, но вылечить полностью абсолютно невозможно. Как правило, с течением времени оно прогрессирует и приводит к необратимым нарушениям мышления, речи, памяти и др. Тогда как даже самая запущенная и сложная депрессия вполне поддается излечению. 
• Один из центральных симптомов шизофрении — амбивалентность мышления. Она проявляется в том, что у пациента формируются абсолютно противоположные чувства и мнения об одном и том же человеке или событии. Таким людям всегда очень сложно делать какой-либо выбор, вплоть до того, что они часто от него отказываются. Во время депрессии ничего подобного не наблюдается. 
• Психозы — еще одно отличие между ними. Это также ярчайший шизофренический синдром. При депрессии они встречаются крайне редко, только в самых сложных случаях. Во время психозов пациент находится в состоянии крайнего возбуждения и не может адекватно воспринимать окружающую его реальность. Кроме того, у людей появляются галлюцинации — как слуховые, так и зрительные. Они могут слышать голоса, которые приказывают им что-либо сделать. Очень часто психоз сопровождается немотивированными эмоциями и ощущением очень сильной тревожности. Во время депрессии человек чаще всего может объяснить, с какими именно обстоятельствами связаны его ощущения. 

Когда пациент поступает в клинику с невыясненным диагнозом, в отношении него проводится многоплановая дифференциальная диагностика. Ее основная задача — это определение симптомов заболеваний. Целью ставится постановка правильного диагноза. Главные сложности, как правило, связаны с тем, что ранняя стадия шизофрении очень похожа на депрессивное расстройство, и различить их довольно сложно. 

Для того чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у различных специалистов, пройти разные тесты. Этот этап является определяющим, ведь от него полностью будет зависеть и назначенное лечение

Если диагноз установлен неверно, то и терапия больному не поможет, а его состояние будет лишь ухудшаться с течением времени. 

Суицид при шизофрении: реальные случаи из практики

Мальчик закончил школу и поступил в ВУЗ по желанию матери. Учился средне, интереса к учебе не проявлял. Серьезных отношений не имел, все сексуальные партнерши были старше на 5-10 лет. Был найден повешенным в своей комнате в общежитии, перед смертью отправил всем друзьям и близким прощальное сообщение с текстом: “Простите меня, но я так больше не могу”.

• Девушка, 19 лет. С раннего детства стояла на учете у психотерапевта. Была замечена в компаниях, где курили анашу и принимали другие запрещенные средства. Во время одной из вечеринок испытала внезапный страх — ей начало казаться, что за стенкой прячется кто-то или что-то ужасное, и хочет причинить ей вред. Спасаясь от своей галлюцинации, выбежала на балкон и спрыгнула, погибла на месте. 
• Мужчина, 36 лет. Шизофреническое расстройство было диагностировано в возрасте 14 лет. Это не мешало больному в повседневной жизни, он закончил ВУЗ и устроился на работу. В 35 лет после тяжело перенесенного инфекционного заболевания он начал слышать голоса, которые говорили ему о том, что за ним следят. Больной рассказывал своим близким о том, что все вокруг будто бы ненастоящее и похоже на то, что кто-то специально разыгрывает спектакль. В итоге он ушел с работы, заперся в квартире и боялся длительное время выходить на улицу, даже в магазин за продуктами. После того, как мать больного сообщила о своем намерении вызвать к нему психиатрическую скорую помощь, лег в ванну и вскрыл себе вены. Врачи приехали вовремя и смогли его реанимировать в условиях стационара. 

Мужчина, 33 года. Шизофрения унаследована от отца, который утопился в реке, когда сыну было 10 лет. С того времени у пациента появилась навязчивая идея о том, что он закончит свою жизнь также, как отец. Совершил попытку суицида во время майских праздников, пошел топиться под воздействием алкогольных напитков. Был реанимирован и затем помещен в психиатрическую клинику на длительное лечение. 

Похожие записи:

Искусственный интеллект и тест тьюринга Древняя финикия Что такое поляризация света и ее практическое применение Обзор deus ex: mankind divided Жертвы эвереста. мертвецы вместо навигации Орбита луны